調查研究是獲得真知灼見的源頭活水，是做好各項工作的基本功。今年以來，普陀區始終將大興調查研究擺在第一要位，全力保障調研工作扎實開展、取得實效。

  即日起，區委宣傳部、區融媒體中心推出“書記調研手記”專欄，邀請各單位黨組織負責人結合一線調研實際談問題，謀思路，出舉措，旨在聚焦人民群眾所思所想所盼，用好調查研究的“傳家寶”，形成解決難題的新理念新思路新辦法，生動呈現助推普陀高質量發展的“靠譜”實踐。

  如何讓“小醫院”發揮“大作用” ?

  普陀探索現代化社區衛生服務體系發展路徑

  普陀區共有12家社區衛生服務中心和50家社區衛生服務站，平均每家社衛擁有100名左右醫護人員，每個站點擁有3-4名醫護人員，是分布在百姓家門口名副其實的“小醫院”。社衛醫護人員也被居民群眾親切地稱為身邊的健康“守門人”。隨著全生命周期健康管理理念不斷深入人心，社區衛生服務中心與附近居民的聯系更加緊密，如何適應新的形勢需要，讓老百姓在15分鐘生活服務圈內就能獲得更加公平可及、系統連續的醫療衛生服務?我帶領全委應變謀變，主動出擊，根據上海市人民政府《進一步提升本市社區衛生服務能力的實施方案》要求，加大調研力度，兵分六路對接各社衛和二三級醫院，十余次召開專題會議深入了解發展難題和百姓需求，積極探索全面提升社區衛生服務能級的新路徑、新方法，期待通過布局的優化、設施的完善、功能的完備和服務的提質不斷提升社區衛生服務能力，夯實普陀現代化社區衛生服務體系建設，真正讓居民家門口的“小醫院”，發揮守護人民群眾生命健康的“大作用”。

  對標高質量尋求更大發展空間

  2022年10月，長風、長征社區衛生服務中心被列入上海市首批高質量發展社區衛生服務中心試點單位，對硬件設施、學科發展、人才隊伍等都提出了更高要求。為了拓展思路，學習新的理念，找準未來新的發展方向，上半年衛生健康委和基層單位多次組團赴浙江、江蘇等省和閔行區、徐匯區等示范社區社衛中心調研學習，對比標桿社衛中心，積極尋找“他山之石”，不斷汲取發展“真經”。

  向外“取經”的同時，我們下沉聆聽。社衛中心和衛生站是衛生健康事業發展的神經末梢，是離百姓最近的醫療機構，只有真正滿足百姓健康需求，才能深深扎根社區。調研期間，我和相關部門深入各街道鎮和其他委辦局，面對面聽取多方意見建議，了解居民最迫切的看病就醫和健康服務需求，并將以需求為導向，重新建構社衛中心服務職能。

  社衛中心自身發展中存在哪些突出困難，也是調研的重要內容之一。通過走訪，我們發現，目前制約社衛高質量發展的瓶頸主要集中在以下數方面：人才的引進和隊伍的穩定、家庭醫生簽約覆蓋率和到達率、差異化競爭優勢不明顯、互聯網診療服務不夠方便快捷等等。我們將以解決這些難點問題為主要切入口，破解社區衛生發展大難題。

  明確方向細化方案重在落實

  基于一系列深入調研與系統化思考，普陀區衛健委于7月10日正式印發(普府辦【2023】18號文)《進一步提升本區社區衛生服務能力的實施方案》?！秾嵤┓桨浮吠ㄟ^明確目標、強化功能、分級診療、做實簽約、優化資源、完善機制和強化措施7個方面內容，制定“六化”舉措，打造服務品牌。

  方案的主要目標為強化多部門政策聯動，加快資源配置，統籌優化社區衛生治理機制，推動社區衛生高質量發展。加快推進社區衛生服務中心、站點標準化建設，進一步完善社區衛生服務網絡布局。不斷提高社區常見病、多發病診療能力，推進社區康復中心、護理中心、健康管理中心建設，進一步夯實社區基本醫療和公共衛生服務功能。完善社區中醫藥服務網絡，打造特色服務品牌，社區成為中醫藥發展主陣地。

  通過強化優質可及的基本醫療服務功能、醫防融合的公共衛生網底功能、以人為中心的健康管理服務能力、重點人群的康復護理服務功能等四個方面促進基層服務優質化;通過推進基本醫療服務同質化，優化門診和轉診預約服務，推進醫聯體內資源下沉等三個方面促進基本醫療同質化;通過擴大簽約服務覆蓋面，拓展服務內涵，充實服務力量，提升服務質量等四個方面促進健康管理常態化;通過完善設施規劃布局，合理配置醫療設備，優化藥品配備供應，強化學科人才支撐等四個方面促進醫療服務均衡化;通過深化醫防融合機制，優化人事薪酬機制，完善評價考核機制，強化數智賦能機制等四個方面促進區域發展一體化;通過明確職責、確保落實，加大投入、強化保障，強化宣傳、加強引導，共同參與、多方協作等四個方面促進綜合保障立體化?！傲迸e措的實施，將進一步深耕“雙簽約”品牌項目，放大安寧療護、醫養結合等國家級試點工作效應，探索推廣“互聯網+社區診療”新模式，并爭取在健康管理中心、康復中心、護理中心功能建設和拓展兒科診療服務、充實功能社區健康服務供給等新項目和新任務中形成新亮點。

  精準施策滿足全人群健康需求

  我們搭建平臺、多方施策引進上級醫院“大專家”。完善分級診療和家醫雙簽約制度，推進專家號源開放工作，讓老百姓在社區也能掛上二三級醫院的專家號;鼓勵醫聯體內人才流動和多點執業，為二三級醫院專家下沉社區衛生服務中心提供平臺，讓專家可以直接服務簽約患者或坐診社區醫院，讓老百姓在家門口就能看到上級醫院一票難求的大專家。主動培養留得住的本土“大專家”。制定吸引和留住人才政策，加大對全科醫生、公衛人員招錄的支持力度;依托祝墡珠等專家工作室，成立普陀區社區衛生服務能力培訓中心，開展醫、教、研綜合培訓，實施社區專業人才三年培養行動計劃，持續推進全科領域人才隊伍建設。

  我們成立了市民配藥工作專班，針對社區配備的藥品品種不夠、居民配藥不方便等問題，專班對區內醫聯體藥品供應銜接、延伸處方執行情況、社區藥品配備結構調整等開展調研并提出相應對策，盡全力讓老百姓在家門口能配齊常用藥。我們還定期梳理社區衛生服務中心藥品目錄，通過分析患者常見疾病、用藥需求和就診頻率，確保藥品配備和需求匹配;建立區內三家綜合性醫院藥品共享目錄，推進社衛中心與上級醫院的用藥銜接;完善在線配藥服務，部分社區衛生服務中心已開通“互聯網+社區診療”服務，就診患者可以在線復診配藥，并且藥品可以配送到家;簽訂醫養結合協議，保障區內養老院、護理院、社區困難人群配藥難題。12家社區衛生服務中心與62家養老機構、護理院簽訂醫養結合協議，由全科醫生對接機構，定期上門為老人巡診配藥。將社區困難人群納入家庭病床或家醫簽約范圍，通過家醫定期上門服務或社區志愿者解決配藥難問題。

  通過標準化建設、硬件配備、服務配套等方式，加快推進示范性社區康復中心和殘疾人康復之家建設，我們打造一批普陀社衛中心康復“樣板間”，不斷滿足百姓大病、術后等康復需求，讓老百姓在家門口就能實現治療康復一體化服務。自2021年長風、長征社衛中心成為首批市級示范社區康復中心以來，截至今年年底，普陀區將累計完成8個市級示范社區康復中心建設，并實現殘疾人康復之家街鎮全覆蓋。

  此外，我們還持續加強“全國(上海市)名中醫普陀傳承工作室”“普陀區中醫臨床重點?？啤焙汀爸嗅t藥特色示范社區衛生服務站”建設，扎實推進上海市中醫醫院-普陀區域中醫醫聯體建設，進一步強化優質中醫資源對基層社區的技術支撐和帶動作用，聚力提升基層中醫藥服務能力和水平，為居民提供更便捷更優質、高質量的中醫藥健康服務，積極打造“家門口”的“中醫名片”，讓老百姓在家門口能享受到中醫特色服務。

  目前，已建成的長征鎮社衛中心祥和衛生服務站、曹楊街道社衛中心棠浦路衛生服務站、桃浦鎮社衛中心秋桂路衛生服務站分別依托“陸瘦燕針灸傳承研究中心”“上海市名中醫王文建普陀傳承工作室”“上海市中醫醫院楊悅婭工作室”，積極打造“陸氏針灸”“糖尿病中醫足療診治”“海派朱氏婦科”中醫名片。今年新增了宜川社衛宜四、真如社衛新真光、甘泉社衛志丹、石泉社衛鎮坪路、白玉社衛白蘭路5個中醫示范站點，將分別打造脾胃病、腫瘤管理、心系疾病、兒童身心健康、癭病治療等特色中醫服務品牌。

  通過調研，我們對進一步提升基層社區衛生服務能力的方向更加明確，對未來要走的道路也更加清晰。我們也深刻認識到，要打造讓老百姓真正滿意的衛生健康服務，必須堅持以人為本的服務理念，從百姓需求出發，堅持問題導向，立足區域實際，打造靠譜醫院，培養靠譜干部人才隊伍。

更多資訊 敬請關注
“醫藥夢網”微信公眾號